Артрозы и артриты это заболевания суставов. Артрозы - это дегенеративные изменения суставов, структур образующих сустав и прежде всего суставного хряща, субхондральной кости, связок и некоторых других элементов. Артриты – это любые воспаления суставов. Артриты могут быть осложнением артроза, но могут возникать и по целому ряду других причин – травма, инфекция, в результате нарушения обменных процессов. Отсюда и различия в лечении артрозов и артритов. Лечением артритов занимаются различные специалисты. Лечением артрозов должны заниматься ортопеды-травматологи.
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата преобладают дегенеративные болезни (74%) по сравнению с воспалительными, которые составили только 17,7%. Отсюда и огромная социальная значимость данной проблемы.
Во всём мире, в том числе и в России, отмечается увеличение числа лиц, страдающих патологией опорно-двигательного аппарата. Если посмотреть ежегодный отчёт о состоянии здоровья населения Российской федерации, то мы увидим, что за пять лет количество страдающих данной патологией выросло среди детей в 2 раза, подростков в 2,4 раза, взрослых в 1,17. Отсюда видно, что патология опорно-двигательного аппарата, если так можно выразиться, «помолодела».
Столь же серьезен инвалидизирующий характер многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Самое тревожное, что среди первично освидетельствованных, более половины (56%) были признаны инвалидами I и II групп, и среди них почти половина (46%) - люди наиболее работоспособного возраста - женщины до 44 лет, а мужчины до 49 лет.
Причины развития артрозов разнообразны. Заболевание может развиваться вследствие перенесённых травм, врожденных (дисплазий) или приобретённых, даже небольших изменений скелета, перенесённых инфекций, инволютивных процессов и ряда других факторов. В основе развития заболевания лежит несоответствие между нагрузкой, испытываемой гиалиновым хрящом, и его способностью этой нагрузке сопротивляться. Это несоответствие вызывается либо чрезмерной нагрузкой на хрящ (при избыточной массе тела, особенностях профессиональной деятельности - грузчики, профессиональные спортсмены), либо функциональной неполноценностью самого хряща в связи с поражениями синовиальной оболочки сустава (отвечает за питание гиалинового хряща), нарушением трофики хряща (при некоторых заболеваниях обмена веществ, эндокринных, неврологических и профессиональных болезнях, при которых в патологический процесс вовлекаются суставы). В начале заболевания поражаются обычно крупные опорные суставы: коленные и тазобедренные, - процесс обычно несимметричный. Боли в суставе возникают при чрезмерных на него нагрузках, усиливаются к концу дня. В покое болей нет. В первой стадии болезни сустав внешне неизменён. При прогрессировании заболевания и развитии синовита (воспаление синовиальной оболочки сустава) боль становится постоянной, сустав может быть припухлым, горячим и болезненным при пальпации. В течение заболевания развивается деформация сустава. В отличие от ревматоидного артрита отсутствует утренняя скованность, хотя после продолжительного пребывания в покое возможна некоторая тугоподвижность в суставах. Симптоматика при остеоартрозе нарастает к вечеру, а при ревматоидном артрите максимальная выраженность симптомов - утром. При длительно текущем заболевании развивается некоторое ограничение в подвижности сустава, возможно появление хруста при пассивных движениях.
Болезни костей и суставов развиваются в любом возрасте!!!
Лечение артроза также зависит от формы и локализации поражения, стадии процесса общего состояния больного. Лечение делится на этиотропное, патогенетическое и симптоматическое. Этиотропное лечение сводится к ортопедической коррекции статики суставов, уменьшению нагрузки на страдающее сочленение.
Важное место в лечении артроза симптоматические мероприятия. Консервативная терапия в первую очередь направлена на устранение болей. Очень важно периодически (несколько раз вдень) предоставлять покой поражённому суставу. Болеутоляющими средствами являются тепло на область поражённого сустава и окружающих мягких тканей (парафин, диатермия, согревающие компрессы, горячие ванны и др.), инфильтрация периартикулярных тканей раствором новокаина, токи Бернара, ультразвук, рентгенотерапия.
Хороший эффект даёт санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн, массажа и лечебной гимнастики.
